一、老年人使用药物原则

（1）首先要知道任何药物都有它的局限性 

（2）如果病情复杂，药物多，我们要抓主要矛盾，选主要药物治疗 

（3）选用具有兼顾治疗作用的药物

 （4）重视非药物治疗

（5）减少和控制服用补药

（6）小剂量原则

（7）择时原则

（8）暂停用药原则

     二、密切观察和预防药物不良反应：

1密切观察药物副作用

 2注意观察药物矛盾反应

 3用药从小剂量开始

 4选用便于老人服用的药物剂型

 5规定适当的用药时间和用药间隔 

6其他预防药物不良反应的措施

三、提高老年人用药依从性

  （1）加强药物护理

   ⑴住院的老年人：护士应严格执行给药操作规则，按时将早晨空腹服、食前服、食时服、食后服、睡前服的药物分别送到患者床前，并照护其服下。

②出院带药的老年人:护士要通过口头和书面的形式,向老年人解释药物名称、剂量、用药时间、作用和副作用。用较大字体的标签注明用药剂量和时间，以便老年人识别。

③空巢、独居的老年人:护士可将老人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，盒子有4个小格，每个小格标明用药的时间，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时用药的习惯。此外，护士定期淸点剩余药片数目，也有助于提高老年人的用药依从性。

④精神异常或不配合治疗的老年人:护士需协助和督促患者用药，并确定其是否将药物服下。患者若在家中，应要求家属配合作好协助督促工作，可通过电话追踪，确定患者的用药情况。

⑤吞咽障碍与神志不清的老年人:一般通过鼻饲管给药。对神志清楚但有吞咽障碍的老年人，可将药物加工制作成糊状物后再给予服用。

⑥外用药物:护士应向老年人详细说明外用药的名称、用法及用药时间，在盒子外贴红色标签，注明外用药不可口服，并告知家属。

  （2）开展健康教育

  护士可借助宣传媒介，采取专题讲座、小组讨论、发宣传材料、个别指导等综合性教育

方法，通过门诊教育、住院教育和社区教育3个环节紧密相扣的全程健康教育计划的实施，

反复强化老年人循序渐进学习疾病相关知识、 药物的作用及自我护理技能，提高患者的自

我管理能力，促进其用药依从性。

  3建立合作性护患关系

  护士要鼓励老年人参与治疗方案与护理计划的制订，邀请老年人谈论对病情的看法和感

受，倾听老年人的治疗意愿，注意老年人对治疗费用的关注。与老年人建立合作性护患关

系，使老年人对治疗充满信心，形成良好的治疗意向，促进其用药依从性。

  4行为的治疗措施

   行为监测:建议老年人记用药日记、病情自我观察记录等；

   刺激与控制：将老年人的用药行为与日常生活习惯联系起来，如设置闹钟 提醒用药时间；

 强化行为:当老年人用药依从性好时及时给予肯定，依从性差时 :当即给予批评。

  5指导老年人正确保管药物，定期整理药柜，保留常用药和正在服用的药物，弃除过期变质的药物。