老年尿失禁护理，如何护理尿失禁的老人

 【概述】

      尿失禁是指排尿不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。 

【护理评估】

  1.致病因素：尿路梗阻如前列腺增生、尿路结石、绝经后雌激素水平下降、机体老化、身体虚弱，服用利尿剂、镇静安眠药等。

2.了解老年有无脑卒中或痴呆、前列腺增生、脊髓损伤等疾病，有无咳嗽、打喷嚏等诱因。

 3.临床表现： 

 （1）压力性尿失禁：用力时不自主溢出尿液。

  （2）急迫性尿失禁:尿意产生的同时，尿液已从尿道口流出。 

 （3）充溢性尿失禁：膀胱内尿液充盈达到一定压力时，有少量尿液不自主溢出，而当膀胱内压力降低时，排尿即停止，但膀胱仍充满尿液而不能排空。 

 （4）暂时性尿失禁：老年人较为常见，常因尿道感染、谵妄、活动受限等引起。

 【护理措施】

  1.选择合适的护理用具：包括纸尿裤、便盆、留置导尿管、男性专用尿袋、保险 袋式尿袋、高级透气接尿器、尿壶等。

  2. 建立良好的关系，保护病人隐私，给予心理支持。 

 3. 认知功能良好，配合的老年人可进行耻骨的功能训练：排尿中有意的中断尿流 几秒，然后再继续排尿，若存在急迫性尿失禁则采取膀胱行为治疗：制定排尿时间调整排尿间隔，两次排尿期间通过收缩肛门、两腿交叉的方法，逐步延长间隔时间。 

4. 留置导尿管护理 

 (1)妥善固定导尿管并保持通畅，观察小便性状、量和颜色。

 (2)每日会阴护理2次，并随时保持清洁。 

 (3)留置导尿管第2天开始定时夹闭，逐渐延长开放时间。 

 (4)鼓励患者多饮水，每日2000一2500m1，以达到冲洗，减少尿路感染的目的。 

5.做好皮肤护理，注意按时翻身，及时倒掉尿液，使用的护理用具及时更换，保持床单位的清洁干燥。