老年便秘护理规范

 【概述】

      便秘是指排便困难、排便次数减少或排便时间明显延长、粪便干硬，便后无舒畅感。

 【护理评估】

1.评估老年患者的致病因素:有无胃酸缺乏、直肠、肛门疾病、脊髓损伤、脑血管疾病，有无糖尿病、甲状腺功能减退等，评估患者饮食因素、有无活动减少及药物作用。 

 2.评估老年患者排便次数、量及性状、是否费力等。

  3.临床表现：排便次数减少，每周少于3次，粪便量少，排便时间延长，并逐渐加重，粪便干硬，难于排出，可伴随腹胀、恶心、呕吐。

  4.辅助检查：肛门直肠指检以排除直肠肛门疾患，结直肠镜以排除肠道病变及肛门狭窄。

 【护理措施】

  1.老年人生活应规律，养成定时排便的习惯。

  2.调整饮食，增加含纤维素多的食物，以刺激肠道加强蠕动，如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、蔬菜、水果等。适当增加脂肪食物，如花生油、芝麻油等。

 3.增加进水量，多喝水。每日饮水量在2000-2500ml，软化粪便。 

 4.体力允许的情况下，进行适量的体育活动。卧床的老年人，可做腹部顺时针按摩，用双手揉动腹部，每天起床前和人睡前进行。

  5.顽固性便秘可用开塞露通便，每天最多使用2一3个开塞露;或者口服缓泻剂。

 6.对老年人持续性便秘，以上办法均无效时，用手抠法。方法:戴手套，涂润滑油，食指或中指伸入直肠，由浅逐深抠出粪块。