老年失智照护

失智老人及其照护 - 失智老人及其照护   失智症的概念   失智的原因   失智的护理与预防   案例分析 失智症的概念   失智症是因为脑细胞退化,造成记忆衰退...

  进年来,随着我国人口老龄化我国将迎来老年人口增长的高峰期,独居、空巢、高龄老年人相应大幅增加. 失能、失智老年人也相应大幅增多.所以,对于生活能力丧失或者智力下滑严重的失智失能老人来说,建立记忆恢复照料中心,设定量身定制的专业呵护,带给失智老人有尊严的生活,让他们拥有一个幸福的晚年。

失智老人及其照护

      失智症:是发生在中老年的病症,造成记忆及其他大脑功能(记忆、注意力、语言、解题能力)的减弱,并影响工作和日常生活,。严重时会无法分辨人事时地物……这种病医学上叫阿尔茨海默症,即我们所说的老年痴呆。              

主要症状:

1.认知能力    减退,记忆力变差、健忘、判断力及计算能力退步,且对时间及地点的方向感混乱 ;

2.精神症状     精神症状,严重的可出现疑心、幻想、不安、被害妄想症或被迫妄想等情形;

3.行为问题    日常生活能力退化,原本会做的事情可能渐渐不会做了。        

失智老人及其照护                 

     一.医

    1、制定个性化服务    入院初期,对每位长者进行评估,权威地了解失智等级,并收集过往信息进行整理,定制个人档案,直观了解长者的心理变化及自理能力改变。

   2、心理护理、热情关心 根据不同长者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观者,耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心.

   3.音乐治疗     根据兴趣爱好每日选择性地播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪,能改善大脑皮层的功能。

  4. 合理用药:   避免环境中过多刺激,容易情绪激动的长者照护时更要耐心细致,密切观察病情变化,必要时遵医嘱使用适量的药物。

   5.“互联网+养老”服务    子女可实时观看老人生活状况,使用智慧养老系统实现对长者生命体征监护、健康管理、离床报警等功能。

  6.康复训练 每日康复锻炼,包括肢体功能锻炼、站立、走路、爬楼梯等

  7.倾听陪伴、有效沟通    鼓励长者参加一些活动和力所能及的活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起他们对生活的信心。

  8.社交     有条件的设置户外活动场地,供老人或组织亲子活动,鼓励亲属定期探望老人。

失智老人及其照护

失智老人及其照护  95727548



  二.护

  1. 饮食照护要细心    营养摄取足够、均匀。对卧床的失智失能老人护理,为防止呛咳尽可能采用坐位吃饭,以便于食物下咽。

2.排泄照护要耐心   失智长者不能自己控制排泄,护理员要先注意观察老人大小便失禁的原因,然后制定解决方法。如换穿松紧裤、调整到离卫生间近的床位等。夜可以通过饮食疗法,如进食多纤维、低脂肪、流质饮食。也可采取排便训练,建立排便时间。

   3.活动     工作人员带失智长者经常下楼晒太阳、户外散步。让他们看看院外的风景,愉悦他们的身心。

  4.调整环境   创造简明易懂环境,调整光或声音的刺激,建立一个让他们感到安心的场所。专区专门设立花草种植区,老人可自行散步休息、种植花草,丰富老人的娱乐生活,减少他们的焦虑沮丧。

   5.训练生活 护理员可指导长者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等,让长者感到自己的价值。

   6.记忆康复   使用提醒物:小便条、日历、闹钟都是帮助记忆的好方法,对房间的各类物品上做上明显的标记,可摆置长者熟悉物,如:家人相片、物品等。

失智老人及其照护

 7.强化记忆    为防止长者单独外出,以免走失或出现人身财产安全等意外情况,制作为每位长者制作胸牌,胸卡上有长者姓名、照片、地址及联系电话。

  8.用心呵护   安抚娃娃抚慰了失智长者的心灵,在引进安抚娃娃的同时还可以添置婴儿床、奶瓶等婴儿用品,让安抚娃娃更真实的发挥安抚作用,让长者在精神及心灵上得到呵护。

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   以下为我院2位失智长者入院时以及现在恢复的情况。

姓名:许先生      性别:男     年龄:85岁    入院时间:2016.01.28来时状况:  阿尔茨海默症   交流困难,因下肢乏力,不能长时间行走。 入院观察后发现,长者不让女护理员靠近,否则会情绪激动、暴力攻击;破坏房间物品摆放或拆卸。

  根据长者的病情,护理部制定出了相应的护理方案:

1、重视预防和减缓病情的发生;

 2、积极配合家属给予老人到医院治疗和用药;

3、重点护理个人卫生、起居、大小便等;

4、饮食护理定时定量、防噎防呛咳;

    5、加强安全防护,防止意外跌倒受伤;

  6、了解长者的心理,建立信任关系,主动表达关心理解并宽容。

   7、.提供一个安静舒适的环境,将周围环境简化,如减少房间物品摆放等

8.每日按时做康复训练,带其行走。 

 现在状况:经过护理人员的精心护理,许先生的整体情况较之前有了明显的改变:眼神较之前变得温和了;平常能较好地配合护理人员;打骂护理员的情况较此前减少了,可以看到,护理人员的付出有了初步的成果。

  姓名:邵老师      性别:男     年龄:92岁    入院时间:2016.06.18     来时状况: 阿尔茨海默症、高血压、糖尿病、遗传性冠心病、皮肤病    行动不便,坐轮椅入院,精神状态不佳,沉默寡言。

失智老人及其照护

  根据长者的病情,护理部制定出了相应的护理方案:

1、重视预防和减缓病情的发生;

2、重点护理个人卫生,尤其位皮肤,保持清洁干燥、遵医嘱每日予以药膏外涂。

3、制定饮食计划,严格按照营养师配备的糖尿病餐,合理饮食,定时定量。

4.护士定期监测血糖、血压,药物调整控制。

5、加强安全防护,防止意外跌倒受伤;

 6、了解长者的心理,生活情况,建立信任关系,与其沟通,主动表达关心。

7.每日按时做康复训练、带其行走、站立。积极参与社工活动。

失智老人及其照护

  现在状况:精神状态良好,爱唱歌,爱与人聊天、心情开朗。身上破损皮肤恢复完好,皮肤病瘙痒症状有所缓解;血糖、血压情况控制正常;护理员定期定时有计划的带领长者到康复区进行锻炼;在护理员看护下,能自行行走。

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  三. 社工活动

  1、智力训练  根据病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵,猜谜语、成语接龙,在各种提智游戏中获得了快乐。

  2. 兴趣爱好  根据长者的身体状况和职业组织他们开展社工活动。每周定期组织唱歌、折纸花,也可利用玩扑克牌玩智力拼图、手指操、练书法等,以便于提高长者的思维和记忆。

  3.创新设计细节  门口设置不同的苹果、香蕉、草莓等水果图案或动物形象的方式,方便老人记忆,能够认识自己的房间。

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   四.安全管理  将没有预计到的未来的事项控制在最低程度。风险具有不可避免的,但 通过有效的管理方法控制风险发生,减少风险带来的损失。  突发事件的处理:

(一)预防跌倒、跌伤

    1.跌倒后,护士应立即检查撞伤情况、测量生命体征,通知医生判断长者的神志、瞳孔、受伤部位、伤情程度,全身状况等,迅速采取相应的急救措施。

    2.加强护理人员教育和培训,增强安全意识和责任意识。

    3.护士收集资料,对有高危情况(长者的基本资料、生活习惯、自理能力、意识障碍、健康状况、使用影响意识或活动的药物、曾有跌倒病史)的入院长者按跌倒评分表进行评估。.加强对长者及家属相关指导,告知有跌倒的危险性,并签字。

    4 . 通过示范指导,加强对床头呼叫器的正确使用

    5.注意环境卫生,走廊和洗手间设防滑标记。房间内周围用品整理好,保持走道畅通无障碍

    6.教会轮椅、助行器的使用方式。

    7.在高危长者床头悬挂警示标志

    8 .根据长者的病情程度,与家属协商后必要时可采取约束措施,对着部分特殊长者应加强监护,重点交班。

   9。做好高危跌倒长者的交接工作,实行护理安全责任追究制,加强护理安全监督。

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  (二)紧急事件处理    1.住院长者出现病情变化,突发病、意外事故时,当值护理员(第一发现人)要及时汇报值班医务人员及上级领导,根据医院医生诊断结果及时治疗。特急情况下,超出本院治疗能力的,拨打120急救电话。

  为了防止意外的发生,护理人员要原则坚守工作岗位,加强巡视,发现有心理、行为异常的老人要及时采取防范措施,及时汇报。


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邹城市老年公寓

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房间内配置有整体的固定式家具、上滑轨平移门、卫生间推拉门、整体卫浴、智能空气净化系统、干式地暖、除臭壁纸等是老化设备,为老人提供更加安全、舒适的居住环境。